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根据医院的总体目标和护理部的任务及计划，内科将以“医院十三五规划”及“2014版优质护理评价细则”为标准，遵循“以人为本”的科学发展观，坚持“以病人满意”为服务导向，以夯实基础护理，改善护理服务，促进护患和谐，提高患者满意度为主要内容，以保障护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，创优质服务。具体计划如下：
总目标：
结合二甲医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作：落实各项管理制度，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化；强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质；加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，保障护理安全；强化护理服务内涵，创优护理服务，提
高满意度；推进护理信息化建设，推进护理学科发展。
一、落实护理质量控制，力争质量持续改进
工作目标：
1、护士长管理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
2、基础护理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
3、专科护理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
4、病区管理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%
5、护理文件书写质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
6、消毒隔离质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
7、抢救物品质量年平均分≥98分，病区合格率达100%。
工作计划：
1、实行护理质量科内二级管理网络，发挥科室的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与管理的意识，提高护理质量。科室每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果。
2、根据护理质量督查细则的标准，加强护理质控组人员的培训，不断提高护理质控能力。
二、安全工作常抓不懈，保障护理工作安全
工作目标：
1、严格落实住院患者身份识别制度，腕带佩戴率达100%。
2、严格查对制度，医嘱执行正确率达100%。
3、正确评估压疮、导管、跌倒、坠床、深静脉血栓、医院获得性肺炎的的风险值，正确评估率≥95%。
4、加强应急预案演练，提高护理人员应急反应能力，考核合格率达100%。
5、加强重点环节，重点时段，重点人群的管理，保障护理安全，年内无重大护理差错事故发生。
工作计划：
1、每月进行安全隐患查摸及做好护理缺陷、护理投诉、护理不良事件的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
2、健全患者身份识别，正确填写腕带上的患者信息，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的管理责任，杜绝严重差错及事故发生。
3、每月学习与护理安全有关的资料，警钟长鸣，努力做到让护理更安全，让病人更满意。
4、强化核心制度的学习与考核，考核与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况，增强护士的责任意识，积极防范护理差错及事故的发生。
5、加强重点环节的管理：
（1）护理人员的环节监控：对新入科护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、老年病人，在晨会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险（跌倒、压疮、导管脱落）等做出评估，达成共识，引起各班的重视。同时对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
6、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
三、深化责任制整体护理，提升优质护理内涵
工作目标：
1、住院病人的满意率达95%以上。
2、出院病人的满意率达95%以上。
3、患者健康教育覆盖率达100%，健康教育成效率≥95%。。
4、优质护理满意率达98%以上。
工作计划：
1、切实做好基础护理，保持病床整洁，物品摆设整齐规范，患者无异味、无污迹，为患者提供优质护理。
2、实施责任制整体护理，患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等有相对固定的责任护士完成，确保为患者提供连续、全程的工作。
3、规范护理行为，推动优质服务新举措，使每个病区都做到“两送”：新病人入科后主动起立、接待、问候、自我介绍、入院介绍及送一张温馨提示卡；出院时送至电梯或医院大门口及一张友情联系卡。“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。
4、加强优质护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，按照分级护理标准，实施责任制整体护理，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划。
5、提高专科护理水平，按照专科护理工作标准，在护理服务中充分突出专科特点，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，提高专科护理水平，提高护理质量。
6、每月发放住院病人满意度调查表，进行住院患者满意度调查；每月至少召开工休座谈会1次，通过护士长倾听日、出院随访等广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
四、加强护士在职教育，提高护士综合素质
工作目标：
1、护理“三基”考核合格率达100%（80分合格）。
2、护理技能考核合格率100%（85分合格）。
3、注重专科培养，专科护士逐年递升。
工作计划：
1、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关对全科护理人员每季度进行一次三基理论知识培训考核, 每月对1项基本技能和专科操作进行培训考核，重点加强对新入科护士、低年资护士的理论、技能考核，每月完成一项护理操作考核，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。
2、加强专科内涵建设，提高专科护理质量
（1）组织全科人员每季度进行业务学习，人手一册做好记录，注重专科疾病的理论学习，不断更新知识，通过请医生授课、组织护理查房讨论等形式，强化护理人员的自我学习意识及能力，营造良好的学习氛围，进一步提高专科护理水平，为培养专科护士打下扎实的基础。
（2）专科护士培训：根据内科发展需要，选派疼痛护理、糖尿病护理护士到上海市护理学会进行专科护士适任证培训。
（3）有计划的选送部分护士到三级医院进行相应专业学习，进行专科护士培训，不断提高护理人员的素质，优化护理队伍。
3、加强危重病人抢救技术与流程的掌握、对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。让每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏、吸痰等急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
4、鼓励护理人员利用业余时间积极参加大专、本科、研究生的学习，同时完善各项应急预案制度，平时工作中注意培养护士观察病情、配合抢救的应急能力，提高处理突发事件的能力。
5、对科内2-4年的护士进行病区轮转，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。